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高医科普 | 寒潮来袭，可得小心谨“肾”！

发布时间：2023-12-4 14:44

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　　冬季来临，气温逐渐下降，多变的天气给肾病患者带来了新的威胁，可得小心谨“肾”。寒潮来袭，那么该如何呵护我们的肾脏？

　　严防感冒

　　肾病患者抵抗力和免疫功能低下，冬季极易感冒，而感冒又会导致肾病复发并加重，加剧肾脏损伤。一旦发现感冒症状，应及时就医，并在医生指导下用药，不可随意用药，以防药物损害肾脏。建议：

　　①注意保暖，别“只要风度，不要温度”，根据气温变化随时增减衣物。

　　②外出最好戴帽子、口罩，以减少冷空气对呼吸道的直接刺激。

　　③应尽量避免到人群密集场所，减少呼吸道感染的发生几率。

　　④充足睡眠，增强抵抗力。

　　严格控制血压

　　冬季气温下降，刺激血管收缩，血液流通阻力变大，血压也就随之而升高。另外，冬天排汗、排尿少，血容量增加，运动量少，高蛋白、高脂肪食物摄入多，这些因素均会诱发血压升高。冬天的血压波动幅度大，很难控制。持续性的高血压或血压大幅度波动，对心、脑、肾都有不同程度的损害。建议：

　　①降压药要按时服用，别血压一平稳就停药。

　　②居家一定要监测好血压，如果发现血压升高，要及时和医生沟通，必要时调整或联合用药，最好将血压控制在130/80mmHg以下。

　　③冬季保暖避寒。

　　④戒烟戒酒，清淡饮食，忌油腻及过咸。

　　⑤保持乐观豁达的心态。

　　合理饮食

　　冬季，一顿火锅在所难免，但火锅属高蛋白、高嘌呤、高盐食物，摄入过多均会使血压升高，增加肾脏负担，建议肾病吃货们最好绕道而行。如果嘴馋，适量食用，或者尽量选择清汤锅。建议：

　　①饮食以清淡为主，注意低盐饮食，有助于控制血压和蛋白尿，一般不超过6g盐（约1啤酒瓶盖）。

　　特别说明：不是炒菜放盐少了就可以了，腌制食品、部分海产品、加工食品、酱油鸡精等调味料中都含盐。

　　②适量摄入蛋白，以优质蛋白为宜（如廋肉、蛋、奶、鱼、大豆等食物）。高蛋白饮食会增加肾脏负担，使肾脏处于超负荷的状态，蛋白质分解产生的代谢废物会蓄积，会导致病情加重。

　　③少脂肪，少胆固醇。尽量减少脂肪的摄入量，如限制饱和脂肪酸或高胆固醇含量高的食物（如猪油、鸡油、动物内脏等），可适当补充不饱和脂肪酸，如豆油、花生油、鱼油等，有助于改善血脂和降低炎症状态。但避免一次性食用过多，不利于健康。

　　④摄入充足维生素和低磷饮食。应多吃富含维生素A、B、C和含铁丰富的食物（如谷类、胡萝卜、西红柿、猕猴桃等蔬菜水果）。尽量避免食用含磷丰富的食物（如坚果、动物内脏、海产品等）。

　　运动适度

　　研究提示，肾病患者应根据自身病情和身体状态适当进行运动康复。合理的运动锻炼可以增加患者心肺耐力，改善肌力、提高免疫功能、降低心血管风险，延缓肾病进展，从而提高生活质量。肾病患者应以低、中等强度的有氧运动为主，低强度的运动包括散步或者步行等；中等强度的运动包括快走、慢跑、太极拳、八段锦、骑行等；建议：

　　①运动强度运动前后注意监测血压、脉搏变化，出现严重水肿和血压异常时需暂缓运动，要遵循个体化和循序渐进的原则。一般运动时的适宜心率应控制在最大心率的60%-80%（最大心率＝220-年龄）。

　　②运动频率根据自身具体情况，建议每周3至5次，规律性运动能提高患者的生存质量、身体机能及睡眠质量指数，使死亡风险降低27%。

　　③运动时间肾病患者应在餐后1-2小时运动，不能空腹运动，每次运动时间持续10分钟以上，每次运动以30-60分钟为宜，并达到所需的运动强度。糖尿病肾脏病患者运动时间应从吃第一口饭开始计算，在餐后1-2小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不宜发生低血糖。每天固定运动的时间，鼓励多步行，减少静坐时间等。天气过冷不宜运动，如果发热或感冒，彻底恢复两天以后再运动。

　　避免过度劳累、熬夜

　　熬最长的夜，伤最深得肾。网络上的流行语“熬最长的夜，敷最贵的面膜”、“爆肝”等热门词汇也暴露了熬夜的伤害性，熬夜不仅会黑眼圈、精神差，记忆力下降，更会对肾脏造成严重的伤害，如加重肾性高血压、加重蛋白尿、血尿，甚至直奔尿毒症。伤肾之说，绝不是危言耸听。熬夜对肾病最直接的影响就是破坏机体免疫，使机体出现过激炎症反应，从而导致病情复发或加重。过度劳累也是引起肾病复发的一个重要原因。建议：

　　①规律作息，不能报复性熬夜玩手机，能早睡坚决不晚睡。

　　②明天能干的事，今天坚决不熬夜干。

　　③劳逸结合，合理安排工作和休息。

　　肾内科简介

　　南充市高坪区人民医院肾内科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性专科，是南充市医学临床重点专科。技术力量雄厚，医疗技术精湛，设备先进，科室擅长肾脏疾病的诊疗，如原发性肾小球疾病：急性肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，肾小球间质疾病、肾盂肾炎；继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤肾病及各种中毒（包括蜂、蛇、药物、食物等中毒）、危急重症患者的救治抢救等。其专业技术水平达到省内同级医院的先进水平。现已成为区域性危重症及急性中毒的的血液净化治疗中心。科室注重学科发展及人才培养、定期外派医生及护士前往上级医院进修学习，如成都华西医院、重庆新桥医院，北京中日友好医院、北京大学附属第一医院等医院进修学习。

　　肾内科亚专业组

　　肾脏疾病组

　　主要负责原发性或继发性肾脏疾病患者的住院管理和诊疗，尤其擅长AKI和重症肾病的救治。

　　血管通路组

　　主要负责自体动静脉内瘘成形术、人工动静脉内瘘植入术、自体动静脉内瘘瘤样扩张切除+整形修复术、自体动静脉内瘘切开取栓、长期管介入下植入术、自体动静脉内瘘或长期管狭窄DSA下扩张术及杂交切口取栓术等。在川东北地区，我院肾病内科率先开展为肾透析长期血管通路的球囊扩张技术，保证日常血透病人通路的维护。

　　血液净化组

　　开展血液透析、血液滤过、单纯超滤、血液灌流、腹膜透析、床旁持续血液净化治疗（CRRT）、血浆置换、人工肝等多模式血液净化治疗技术。

　　慢病管理组

　　主要针对慢性肾脏疾病、继发性肾损害疾病等肾功能受损未进入终末期肾病（ERSD）的患者进行院内协助诊疗和院外延续性医疗服务，比如参与患者自我管理，协助患者定期随访、复查，指导患者饮食生活行为治疗，向患者提高居家调整用药方案诊疗服务等，帮助患者延缓肾脏病的进展，避免过早进入ERSD阶段。同时，定期开展专题性肾病患教会、肾友座谈会以及世界肾脏病日主题肾友会等。

　　腹膜透析组

　　主要负责腹膜透析管置入术、腹膜透析相关并发症的诊治（腹透管移位、腹透相关性腹膜炎等）、腹膜透析一体化管理（腹透门诊、随访及延续性医疗服务等）。

　　专科门诊：综合楼二楼A区九诊室

　　黄丹(主任)电话：18681706069(周一、周三门诊)

　　健康服务电话：0817-3338763（住院部座机）

　　地址：南充市高坪区人民医院专科楼5楼(住院部)