多科协作显技术优势 综合实力保孕妇平安

　　2022年6月1日，南充市高坪区人民医院多科协作，成功为一名妊娠24+4周完全性胎盘前置状态的孕妇进行引产前的安全护航。

　　孕妇萌萌（化名），妊娠24+4周，既往有两次剖宫产手术史，本次是第三胎妊娠，因胎盘覆盖子宫下段切口，有穿透子宫壁浸润膀胱，成为凶险性前置胎盘的风险，孕妇及家属经充分考虑，不愿承担继续妊娠带来的风险，从福建到南充辗转多家医院，最后来到高坪区人民医院产科，强烈要求引产终止妊娠。

　　由于患者为孕中期完全性胎盘前置状态，引产时发生出血的风险高，严重可导致休克、DIC ，甚至有子宫切除的风险。为避免这些风险，选择对孕妇创伤小且安全的引产方式至关重要。产科主任陈秋燕邀请介入科主任廖歆组织联合会诊讨论后，决定在患者引产前行双侧子宫动脉栓塞术。

　　经过与患者及家属充分沟通，完善各项术前准备，廖歆主任带领团队，在患者右侧股动脉穿刺置鞘引入造影导管，在 DSA 影像引导下精确将导管分别插入两侧子宫动脉，注入栓塞剂，完全封堵患者双侧子宫动脉血供。栓塞术后，子宫缺血状态诱发患者自主宫缩发生，并于次日清晨顺利娩下死胎和胎盘。分娩过程顺利，历时8小时，产妇出血少、约80ml。分娩后患者感觉轻松，超声提示原子宫切口连续性良好。

　　产科陈秋燕主任介绍

　　我院子宫动脉栓塞术用于产后出血已开展若干例，成功保护了产妇的生命安全。经过我院介入、产科专家的充分评估、全面考量后，本次创新性将该手术用于完全性前置胎盘引产术前病例，避免了产时大出血的危险和剖宫取胎术对母体及子宫的严重损伤，即为产妇减轻了引产手术的痛苦，又节省了费用，更为我院产科高危妊娠诊疗增添新手段，标志着我院综合治疗体系在前置胎盘引产治疗中又迈上了一个新的台阶。

　　介入科廖歆主任介绍

　　子宫动脉栓塞术是我院成熟开展的血管介入治疗手术，目的是封堵子宫供血动脉，达到止血或让子宫肌瘤和腺肌症病灶血管床缺血坏死。因其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，目前广泛用于治疗产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、胎盘植入等疾病，并获得显著疗效。

　　产科简介

　　为国家爱婴医院、南充市高坪区危重孕产妇救治中心，承担着高坪区及周边地区危重孕产妇救治工作。现有医务人员30人，其中高级职称4人，中级职称4人，医护人员配置合理，环境舒适，条件优越。成功抢救了羊水栓塞、妊娠合并心脏病、肺动脉高压、肾病综合征、糖尿病酮症酸中毒、产后出血、重度子痫前期、 HELLP 综合征、凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、妊娠合并重症胰腺炎、新生儿重度窒息等危重患者。

　　疾病诊治范围

　　孕期保健、遗传咨询、产前筛查、无痛分娩、引产术和催产术、胎先露异常助产术、器械助产术、肩难产助产术、毁胎术、软产道损伤损伤、宫颈环扎术、各类剖宫产术、前置胎盘、产后出血、胎盘早剥等产科出血疾病、产科子宫切除术、妊娠合并内外科疾病、新生儿复苏、宫外孕及女性生殖畸形的诊治、阴道镜、宫腔镜及腹腔镜的检查治疗、不孕不育及优生优育的规范化治疗，盆底康复，产后修复等。

　　主要诊疗技术

　　1．常年开办孕妇学校，宣传优生优育，提倡母乳喂养，降低剖宫产率，控制非医学剖宫产。设有产检门诊、高危妊娠门诊、母乳喂养咨询门诊、孕产妇营养分析室、妊高症监测室、母胎监护室、母婴同室病房、家化病房。

　　2．遗传咨询、唐氏综合征产前筛查、无创基因检测、叶酸监测、妊娠期糖尿病筛查、优生十项筛查、微量元素监测、母儿血型不合监测、四维超声、胎儿心脏超声、胎儿系统超声、孕妇心脏超声。

　　3．可视、直视无痛微管人流及利凡诺引产、宫颈置扩张球囊引产。

　　4．腹膜外剖宫产、新式剖宫产及无痛分娩、导乐陪伴分娩、家庭化分娩。

　　5．剖宫产并巨大子宫肌瘤剔除术、剖宫产并卵巢肿瘤剔除术、剖宫产并子宫切除术、子宫破裂修补术、子宫背带式缝合术、海曼缝合术、子宫环形捆绑术、子宫网压缝合术、子宫下段漏斗加压缝合术、子宫动脉及髂内动脉结扎术、宫颈提拉缝合术、子宫下段防波堤缝合术、宮颈环扎术，腹腔镜下的输卵管结扎术、输卵管吻合术、输卵管开窗取胚术、癜痕部位妊娠病灶切除术等。

　　6．阴道助产（产钳、胎吸、臀助产、肩难产）、碎胎术、横位内倒转术、人工剥离胎盘术、子官内翻复位术、复杂软产道裂伤修补术、官腔置压迫球囊术。

　　7．高强度聚焦超声消融治疗剖官产搬痕部位妊娠、胎盘植入。

　　8．介入治疗凶险性前置胎盘大出血、产后出血、切口妊娠、胎盘植入。

　　9．宫腹腔镜联合治疗不孕不育、官腔镜下剖宫产癜痕部位妊娠清官术、官腔镜下节育环残留取出。

　　10．新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查、耳聋基因检

　　新生儿黄疸监测及新生儿科医生联合查房和新生儿窒息抢救。

　　11．新生儿抚触、新生儿游泳。

　　12．产后盆底康复、产后通乳、催乳、产后康抚、子宫复旧、中药熏蒸、腹直肌修复，骨盆修复等。

　　13．家庭访视。

　　病区咨询电话（综合楼5楼）:0817一3360802（24小时）