南充市城乡居民基本医疗保险政策

一、什么是城乡居民基本医疗保险？

我市目前实行的城乡居民基本医疗保险，是将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，简称城乡居民医保。

城乡居民医保由政府主导，政府和个人共同筹资，凡参保缴费的农村居民和城镇居民享受同等的医保待遇。

二、哪些人可以参加我市城乡居民基本医保？

我市城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的具有本市户籍的城镇居民、农村居民；办理了南充市居住证的外地户籍人员；南充市内高校中的大中专学生，中等专业（职业）学校、中小学在校学生。

三、南充市2024年缴费标准是多少？

城乡居民医保政府补助大头，个人缴小头，2024年个人缴费为每人380元。

四、参保人员缴费时间有何规定？

（一）以家庭为单位参保的，上一年10月1日至当年2月底前缴清当年医疗保险费用。

（二）高校组织在校学生参保的，每年10月30日前缴清当年9月1日至次年8月31日医疗保险费用。

（三）新出生小孩在出生后3个月内参保缴费。

五、居民如何办理参保？

（一）城乡居民以家庭为单位由户籍（居住证）所在地的乡镇政府（街道办事处）、村（社区）组织参保缴费。新参保人员办理参保手续时，应准备以下资料：户口簿（或居住证）、身份证，未办理居住证的在校学生提供学校就读证明。建档立卡贫困人员需在户籍所在地参保。

（二）高校中的大中专学生、中等专业（职业）学校在校学生由学校组织参保缴费。

（三）续保人员只需提供参保人员身份证明在参保地银行网点（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、天府银行、农商行、邮储银行）、自助服务一体机、“家人社”无线4G移动终端直接办理缴费，还可以直接登录“南充医保”微信公众号通过缴费端口直接缴费， 

六、参保居民享受医疗待遇时间有何规定？

（一）未在规定时间内缴费的城乡居民，设定3个月的待遇等待期，等待期不能享受医疗保险待遇（含门诊统筹、住院、门诊特殊疾病）。

（二）学校组织参保缴费的，从缴费当年9月1日至次年8月31日享受待遇。

（三）新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。出生后3个月内跨年度参保缴费的，补缴上年全额医保费（含各级政府补助和个人缴费部分）并缴纳当年个人缴费金额，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。

（四）未在规定时间缴费的视为中断缴费，重新缴费后按新参保人员享受待遇。

七、城乡居民参保后，可享受哪些基本医疗保险待遇？

门诊统筹医疗待遇；符合基本医疗保险支付范围的住院医疗待遇；经审批同意的门诊特殊疾病医疗待遇。

八、参保居民基本医疗保险一个年度最高可报销多少住院费用？

目前城乡居民基本医疗保险住院费用最高可报销16万元。