南充市医疗保险异地就医政策

一、什么是医疗保险异地就医？

异地就医是指参保人员在我市以外其他地方就医。

二、什么是异地就医即时结算？

按规定办理了异地就医备案登记,在我市市外省内、省外就医，出院时和当地人一样在医院直接报账。

三、我市已开通异地就医的内容？

1.市外、省外联网医院住院直接报账业务（需要事先向参保地医保局备案）。

2.城镇职工个人账户市外省内联网医院和药店直接刷卡使用业务（不需要备案）。

3.城镇职工特殊门诊省内联网医院直接刷卡结算（需要事先向参保地医保局选定结算医院）。

四、异地就医直接结算有哪些好处？

1.减少提供资料；

2.减轻资金压力；

3.减少往返跑路；

五、异地就医即时结算必须具备哪些条件？

1.领取社会保障卡，激活医保功能。

2.按参保地规定办理异地就医登记备案。

3.在市外、省外已开通异地就医联网结算业务的医院就医。

六、哪些人员可以办理异地就医登记备案？

1.退休人员异地安置、退休人员长期异地居住，办理长期备案。

2.城镇职工、城乡居民长期异地工作或居住，办理长期备案。

3.符合转诊转院规定，开具转诊转院手续，办理临时备案。

4.出差、旅游、探亲等原因在异地突发疾病急诊和抢救，办理临时备案。

 七、如何领取社会保障卡？

参加我市城镇职工医保和城乡居民医保的人员，都应该办理并激活社会保障卡，可以通过拨打（0817）12333或登录“南充市社会保险网上服务平台”（http://scnc.lss.gov.cn）的“社保卡查询”专栏等途径查询本人社保卡制卡情况，本人到银行领取。

八、异地就医直接结算的流程是如何规定的？

省内异地联网结算医院名单可通过http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查询，省外异地联网结算医院名单可通过http://si.12333.gov.cn 查询。

办理住院入院登记时向医院提供本人社会保障卡及医院要求的其他资料，按规定缴纳预付金。出院时核对住院费用清单， 签字确认住院费用医保结算表，与医院结清应由个人支付的费用。

九、在异地未联网医院住院回参保地报账需要哪些资料？

1. 住院发票或门急诊抢救发票； 

2. 医疗费用汇总清单； 

3. 出院病情诊断证明书； 

4. 病历、医嘱复印件； 

5.填写《南充市异地就医报销医疗费用个人承诺及银行账户信息登记表》。

十、我市参保人员异地就医有问题联系谁解决？

1.异地就医备案、异地就医网络故障、入院前有未结算记录等问题时请联系参保地医疗保障中心解决。

2.社会保障卡解锁、重置密码请联系就医地医保中心解决。

3.需要换社会保障卡的参保人员请联系参保地发卡银行。