是指将恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植（术后服药）、血友病、白血病等36个需要长期门诊治疗的病种纳入门诊特殊疾病管理，根据病种每月纳入报销范围的治疗费用有不限额和限额之分，相关费用按住院待遇相应比例结算。（具体病种及标准见下表,若有变动，以最新文件要求执行。） 病种 | 纳入报销范围的最高限额 | 1.恶性肿瘤放疗、化疗；2. 恶性肿瘤药物灌注；3.慢性肾功能衰竭、门诊血液透析（门诊腹膜透析）；4.器官移植（术后服药）5.甲亢病伴心脏损害；6. 血友病。 | 不限额 | 7.前列腺癌内分泌治疗；8. 食道癌术后食管狭窄；9. 恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗；10.恶性肿瘤未行手术或放化疗者抗癌药物姑息治疗；11. 白血病；12. 再生障碍性贫血；13. 骨髓增生异常综合征；14. 地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）；15. 肝硬化失代偿（B超提示：脾大、门脉高压、腹水）；16. 强直性脊柱炎（重度运动障碍）； | 800元／月 | 17.乳腺癌内分泌治疗；18. 支架置入（心脏换瓣、心脏搭桥）术后抗凝治疗19. 各种伤病引起的全身瘫痪；20. 重症肌无力（Ⅲ-V型）；21. 慢性肾功能衰竭未血透患者肾功能失代偿期及以上；22. 慢性肝炎活动（重度肝功损害）；23. 帕金森氏综合征（重度运动障碍，生活不能自理者）；24. 类风湿关节炎（关节畸形Ⅲ级、Ⅳ级）；25. 克罗恩病； | 500元／月 | 26.精神分裂症；27. 重度抑郁症（住院治疗后需门诊长期服药人员）；28. IgA肾病；29. 系统性红斑狼疮；30. 干燥综合征；31. 多发性硬化脱髓鞘疾病（重度运动障碍、智能障碍，生活不能自理）；32. 银屑病（中度、重度）；33. 原发性甲状腺功能亢进；34. 结核病 | 300元／月 | 35. 普通型苯丙酮尿症 | 0-3周岁，纳入报销限额1.2万元每年每人；4-14周岁，纳入报销限额1.7万元每年每人。 | 36.四氢生物蝶呤缺乏症 | 0-3周岁，纳入报销限额1.5万元每年每人；4-14周岁，纳入报销限额2.0万元每年每人。 |
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