癌症患者化疗通路新选择----完全植入式静脉输液港

　　8月13日，患者尹女士因患乳腺癌需阶段性化疗。我院胸外/甲乳外科通过前期充分准备，医护团队的通力合作，在局麻下为患者成功实施上臂静脉输液港植入术。手术时长约30分钟，患者手术全程清醒，无不适症状。该植入术的顺利实施为患者的化疗通路多了一个更优的选择。

　　护理团队在超声引导下，将导管沿着贵要静脉送达目标位置：上腔静脉下1/3段，靠近右心房交界处（需垂直悬于上腔静脉中）。

　　

　　医生团队在穿刺点下方进行囊袋和隧道的制作，最后连接导管与港座，进行港体埋置及缝合。

　　

　　术后患者行胸部DR检查，评估导管头端位置，结果回示：导管前端位于第6肋，腔静脉下段，位置非常理想。

　　

　　

　　世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布《2020年世界癌症报告》：我国新发癌症病例约457万，癌症死亡病例约300万，而化疗在癌症治疗中占有重要地位，如乳腺癌的化疗一般需要4-8个周期，而乳腺癌化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激性大，容易导致静脉炎的发生，一旦发生药物外渗，更会造成皮下组织坏死，增加患者的痛苦。

　　

　　因此，临床上乳腺癌化疗患者多选用PICC和完全植入式静脉输液港（简称“输液港”）。相比PICC，输液港更能显著提高患者的生活质量，并让患者拥有全疗程安全有效、舒适美观、方便的化疗静脉通路。

　　

　　输液港，又称完全植入式中心静脉导管系统（implantable venous access port，PORT），是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，由港座和静脉导管两部分组成，整个系统完全埋入皮下。可进行输注药物（特别是具有细胞毒性化疗药物）、补液、营养支持、输血等治疗，同时也可以用于血样采集。为需要长期及反复输液治疗的病人提供安全、可靠的静脉通道。

　　

　　适应症：

　　

　　1.肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物，如化疗药物、靶向药物等；

　　

　　2.需要长期输注肠外营养等高渗性药物，如短肠综合征、克隆氏肠病等；

　　

　　3.外周静脉条件差，且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者；

　　

　　4.需要反复输注血液制品；

　　

　　5.需要频繁血液采样监测者。

　　

　　输液港的综合优势：

　　

　　1.治疗期间，插入无损伤针，避免反复穿刺，减少患者痛苦；

　　

　　2.避免化疗药物外渗的风险，保护患者外周血管，减少药物对血管的刺激；

　　

　　3.治疗间歇期，无裸露部分、感染机率低，待伤口愈合后可以洗澡、日常工作、做家务、游泳等，生活质量大幅度提高；

　　

　　4.安全舒适、保护隐私；

　　

　　5.维护周期长，可28天维护一次，减少静脉通路维护费及往返医院的交通费，降低总治疗费用、提高生活质量。