四年疼痛一招解决？见识一下神经外科的显微技术

发布时间：2021-5-14 14:53

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近日，南充市高坪区人民医院神经外科成功为一颈椎椎管占位病变患者实施“经后路显微镜下颈3-6椎管内占位病变切除术”，解除了他长达四年的痛苦。

患者情况

　　患者喻XX，男，66岁，右肩关节疼痛4年，加重一月，于3月前来我院就诊入住神经外科。

　　患者由于剧烈的右肩疼痛、活动受限，长期以来靠口服止痛药、肌注止痛针而不能有效缓解症状，严重影响其睡眠质量，基本丧失生活自理能力。

　　入院查体：右侧肩部感觉减退，四肢肌力正常。行颈椎增强MRI：颈3-6椎体平面椎管内右侧见异常信号包块影，呈等及混杂稍长T1信号影，稍长及混杂长T2信号影，大小1.7cmX4.0cmX0.9cm，邻近脊髓受压并向左侧推挤，增强扫描病灶不均匀明显强化。既往有肺大泡、肺气肿，伴有严重的肺功能障碍。

　　入院诊断：

　　1.颈3-6椎管内占位性病变：神经鞘瘤？

　　2.慢支炎肺气肿、肺大泡、肺功能障碍

颈椎增强MRI

胸部CT：慢支炎肺气肿伴双肺多发肺大泡

手术经过

　　经过完善相关检查，邀请呼吸内科、麻醉科会诊，科室医护团队针对患者的手术指征、手术体位、术中注意事项、术前准备等展开了深入的讨论。经过综合评估、医患充分沟通后，由科室副主任伍全安主任医师主持、翟羽捷主治医师和邓斌主治医师参与，在全麻下为患者行“经后路显微镜下颈3-6椎管内占位病变切除、椎管扩大成形、神经根减压术”，手术历时5小时，术后患者疼痛缓解，肢体肌力、感觉正常。

术中切开椎板

术中切开硬脊膜显露肿瘤

切除肿瘤后

肿瘤完整切除

　　术后一月三维CT提示：颈椎稳定性良好，并可见少许骨痂生长。

　　术后二月复查MR示：肿瘤全切，脊柱形态正常。

　　医护人员随访：患者目前疼痛完全消失，生活恢复正常。近日，患者专门送来了“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗，感谢医护人员的精心治疗和护理。

科室简介

　　科室简介：

　　脑血管中心/神经外科是南充市市级临床重点专科。现有专业技术人员31人，其中主任医师2人，中级职称7人，开放床位80张。设住院病区和高压氧治疗中心。拥有高压氧舱、蔡司手术显微镜、蛇牌神经内镜和美敦力开颅动力系统等高端设备，为病人手术及康复治疗提供了很好的就诊条件。

　　诊治疾病主要范围：

　　颅脑及脊柱损伤、颅内及椎管肿瘤、脑血管疾病、脊髓脊柱疾病、先天性脑部疾病以及各种神经血管性头痛等疾病。

　　开展的主要技术：

　　各型颅脑外伤手术、脑血管疾病手术（包括脑动脉瘤夹闭、介入栓塞、支架植入术；颈动脉狭窄支架植入术；脑血管畸形切除术；高血压脑出血的开颅和微创血肿清除术；急性脑梗死介入取栓、溶栓术；颈动脉斑块剥脱术等）、颅内肿瘤切除术（包括脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、小脑肿瘤等）、椎管内外肿瘤切除术、功能神经外科手术（如三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压术）、先天性疾病手术（如枕下减压术、复杂寰枕畸形减压内固定植骨融合术等）。

　　病区咨询电话

　　（住院综合楼14楼）：0817-3361993