· 国家三级乙等综合医院 |
· 南充市高坪区紧密型城市医疗集团总医院 |
· 四川大学华西医院远程教学及会诊定点医院 |
· 四川省文明医院 |
· 陆军军医大学新桥医院技术指导及双向转诊医院 |
· 中国人民解放军总医院远程医学中心 |
· 重庆医科大学附属第二医院技术指导医院 |
24小时急救电话 |
| 0817-3333120 |
| 站内搜索 |
|
|
|
科学技术是医院发展的根本动力，我院不断加大对科研的投入和管理力度，使科研工作得到突飞猛进的发展。为了提高医院科研的核心竞争力，且在众近日，南充市高坪区人民医院成功为一例胰腺巨大囊肿患者行超声内镜下穿刺引流术。 患者苏某，女，53岁，是一位尿毒症患者，长期血液透析治疗。两年前患者于某三甲医院行腹部彩超提示胰腺囊肿，因当时囊肿较小，医生建议患者定期复查。2021年1月21日，患者复查腹部彩超提示囊肿较前明显增大，大小约16.2x11cm，由于患者身患尿毒症，同时合并血小板减少，考虑囊肿较大，破裂风险高，如行手术治疗，出血风险高，切口恢复慢，术后恢复差，仍动态复查。2021年4月15日，患者腹胀加重，再次于某三甲医院行腹部彩超提示囊肿大小为20.5x13.8cm;为进一步治疗前来我院就诊，消化中心主任李应副主任医师结合患者特殊情况及患者诉求，经过院内多学科讨论后诊断为“胰腺巨大囊肿”，经综合考虑决定为其行超声内镜下胰腺囊肿穿刺引流术。 完善术前准备，评估患者一般情况，排除手术禁忌后，先后两次为患者行超声内镜下胰腺囊肿穿刺引流术。  术前腹部CT示左上腹脾胃间隙可见囊状低密度影， 边界清晰，最大层面大小约20.4*13.2cm, 边界清晰，邻近胃受压。  术前超声内镜下示胰腺囊肿，为上图液性暗区， 最大层面约为20.7*13.5cm 经口插入治疗型超声内镜后，显示囊肿位置，选择合适的穿刺点，推进穿刺针，刺入囊腔，以负压抽出囊液，先后两次共抽出约2500ml暗红色液体。
超声内镜显示胰腺囊肿较前明显缩小，术后复查腹部CT均显示胰腺囊肿明显缩小，患者腹胀立即消失。
术后超声内镜下见囊肿 减小为3.5*2.0cm
术后腹部CT示囊肿 减小为4.8*2.3cm 科普小知识 一、什么是胰腺囊肿？ 胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，多数是因为胰腺实质的病变，出现胰腺内外分泌功能不全，从而导致假性囊肿，它一般多见于急性胰腺炎或慢性胰腺炎，有时外伤后也会导致假性胰腺囊肿。
二、胰腺囊肿怎么治疗？ 以往我们常用外科手术治疗，常见的方法有：囊肿胃吻合术、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术、假性囊肿切除术等；近几年，随着医疗技术的快速发展及微创手术的普及，内镜治疗胰腺囊肿技术逐步成熟，其创伤小、安全性及治愈率高，术后恢复快、并发症少，为患者创造了福音。 三、什么是超声内镜（EUS）引导下胰腺囊肿穿刺引流术？ 超声内镜引导下的胰腺假性囊肿穿刺技术是治疗胰腺假性囊肿较为理想的非手术治疗方法之一。在EUS的引导下，可以选择最佳的部位对胰腺假性囊肿进行穿刺，并在消化道和假性囊肿之间放置引流支架或导管，消除积液从而消除囊肿，达到治疗目的。 此技术近10年来胰腺假性囊肿治疗的最新技术。其主要适应症： 1.胰腺假性囊肿引起持续症状，如腹痛/早饱等。 2.胰腺假性囊肿压迫胃肠壁出现胃流出道梗阻、十二指肠梗阻、体重减轻等。 3.胰腺假性囊肿压迫胆总管引起发热、黄疸。 4.胰腺假性囊肿体积迅速增大。 5.胰腺假性囊肿并发感染、出血。 |
|
