余“肾”有你，我们携手同行！

余“肾”有你，我们携手同行！

　死神，闻之已令人毛骨悚然

　　遇之则让人胆战心惊

　　2020年的夏天

　　70有余的李老

　　身患糖尿病、高血压、脑梗塞、胃出血、

　　肺部感染、呼吸衰竭、肾衰竭

　　他，肾不再工作

　　需要机器抽出他的血液

　　去除毒素和多余的水分再输回去

　　他，坚持不懈  顽强抗争

　　住院3个多月  沉睡一个月

　　死神擦肩而过

　　他，经历了什么？

患病前的李老和女儿

　　在重症监护室（ICU)

　　6月21日，由外院重症监护室转入我院的他，深度昏迷，全身重度水肿，骶尾部II度压疮，多器官衰竭，全身情况极差，生命垂危。经过精心治疗、悉心护理，同时多学科协作，连续数日不停机的连续性肾替代治疗（CRRT），病情逐渐好转，水肿慢慢消退，各项血液指标开始好转，6月27日成功脱离呼吸机转入肾内病区继续治疗。

　　在肾内病区

　　慢性肾衰竭、肾性贫血、低蛋白血症、重症肺部感染、胃底巨大溃疡、冠心病心脏支架植入术后、糖尿病、腹主动脉夹层、胸主动脉溃疡、高血压、脑梗死后遗症期等重疾，如同一座座大山，挡住了他的生命之光、通往生的大门，同样也成了肾内病区团队面前的“强大敌人”。

　　在病区负责人黄丹副主任医师的主持下，发扬团队精神，面对疾病无数次抛出的疑难问题，迎难而上，不抛弃不放弃，全力迎战。医院临床药师的用药指导、血透中心的全力保障、各相关专业的会诊协助、ICU的随诊保驾、康复科的早期干预，多学科协作接力，他的“余肾”，续航出生命的奇迹。

　　他

　　意识恢复了

　　进行简单示意交流

　　单词对答到流利成句

　　他们

　　开心的笑了

　　床旁康复治疗

　　规律的血液透析

　　三个多月的坚持和信任，医护人员的精心治疗、细心护理，规律的血液透析，李老的各项指标日渐好转，机体功能逐渐恢复，他重获新生的希望被点燃，他还打趣的说：“我再也不离开区人民医院了，我就住在这个医院了……”。

　　7月4日  涅槃重生

　　康复出院

　　金秋十月

　　国庆中秋

　　双节同至  双节合一

　　洋溢着收获与喜悦

　　李老康复出院

　　9月30日康复出院

　　肾内科连续性肾替代治疗（CRRT）技术简介

　　CRRT简介

　　连续性肾替代治疗（CRRT）是以缓慢的血液流速和（或）透析液流速，通过弥散和（或）对流，进行融资交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称。CRRT技术被广泛应用于ICU危重患者的救治，成为抢救危重患者的一项重要技术，并与机械通气、体外膜肺合称为危重患者的“三大生命支持技术”。

　　CRRT适应症

　　通常分为“肾性”和“非肾性”。

　　肾性

　　重症急性肾损伤（AKI）：如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、外科术后、严重感染等；

　　慢性肾衰竭（CRF）：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等；

　　非肾性

　　多器官功能障碍综合征（MODS）、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等；

　　患者选择

　　总体而言，CRRT是重症患者的肾替代治疗的首选模式；

　　CRRT更适用于血流动力不稳定患者；

　　颅内高压患者；

　　严重液体超负荷；

　　机械通气患者；

　　高代谢患者；

　　失衡综合征高风险患者。

　　咨询电话

　　肾 内 科：0817-3338763（24小时）

　　血透中心：0817-3515888