您知道关于龋齿的那些事吗?

　

　　

　　

　　01什么是龋齿

　　

　　龋齿俗称虫牙、蛀牙，是在以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙 体硬组织的一种慢性、进行性、破坏性疾病，较易发生在牙齿点隙沟及牙缝处。

　　

　

　　

　　(a)咬合面窝沟龋  (b)颊面龋和窝沟龋   (c)邻面龋

　　

　　02为什么会出现龋齿

　　

　　龋齿的出现与以下四个因素有重要关系：

　　

　　① 宿主因素

　　

　　宿主因素指个体对龋齿的易感程度，包括全身状况、牙的形态、 牙列结构、唾液的成分和流速流量等。

　　

　　② 细菌因素

　　

　　细菌是发生龋齿的主要因素。未萌出的牙齿不会发生龋齿，只有 当牙暴露于口腔的微生态环境中才会发生龋齿。

　　

　　③ 食物因素

　　

　　随着人类进化，食物逐渐精细化，碳水化合物的摄入量增加，也增加了龋齿的发病概率。粗制食物不易黏附在牙面，且具有良好的清洁作用，有一定的抗龋力。

　　

　　④ 时间因素

　　

　　龋齿发病的每个过程都需要时间。例如，从清洁的牙面上形成获得性膜到细菌黏附形成牙菌斑生物膜，从细菌代谢碳水化合物产酸到造成牙釉质脱矿等均需要一定时间。

　　

　

　　

　　03人在龋齿发展过程中有什么感觉

　　

　　①浅龋：一般无自觉症状。

　　

　　②中龋：对酸、甜饮食敏感，遇冷、热有酸痛感，对冷刺激尤其 敏感。

　　

　　③深龋：对外界冷、热、酸、甜刺激反应较中龋剧烈，龋洞洞口开放，食物残渣嵌塞可引起疼痛和咬合不适。

　　

　　

　　龋齿的发展过程

　　

　　04出现龋齿怎么办

　　

　　一旦出现龋齿，就应使用科学的方法终止其病变的发展，早发现，早治疗，早受益。俗话说：小洞不补，大洞吃苦。若龋齿未能及时得到治疗，病变会进一步向更深层发展，感染牙齿内部的牙髓组织甚至根尖周组织，进而导致牙髓炎和根尖周炎以及颌骨骨髓炎等并发症。

　　

　　

　　

　　

　　

　　龋齿病变发展过程

　　

　　05如何进行龋齿治疗

　　

　　(1)未形成龋洞的患牙，可对其进行化学药物治疗，如渗透树脂 治疗、涂氟或使用药物进行牙面的再矿化，也可通过机械手段磨除龋坏组织。

　　

　　(2)已形成龋洞的患牙，应及时去除腐坏牙体组织，用树脂充填术或嵌体修复术等方式进行治疗，以恢复牙齿外观和咀嚼功能。

　　

　　(3)龋坏程度较深的患牙，龋坏组织距离牙髓腔较近，可垫上一层保护牙髓的材料后临时修复观察，等牙齿无不适后再进行最终牙体修复充填。

　　

　　

　　

　　近年来，在计算机的辅助下进行牙齿修复已变得越来越普遍。现在，大面积龋坏可以使用椅旁CAD/CAM技术制作嵌体进行修复，嵌体是一种嵌入牙体内部的微创修复体。首先，在口腔内进行3D扫描，获取数字化牙模后，利用CAD技术设计修复体。然后，通过精密加工、结晶上色完成修复体制作。最后，将修复体放至口内粘接完成。嵌体能较好地修复牙体的缺损部分并恢复其咀嚼功能，可满足患者对修复体美观、耐用的需求。

　　

　

　　

　　06龋齿治疗后应注意什么

　　

　　①浅龋和中龋经过治疗后可以直接使用修复体，如有轻度不适，一般会在数天后消失。

　　

　　②深龋经过治疗后短时间内应尽量减少进食过冷或热的食物，以避免激惹牙神经，引起敏感、疼痛等不适症状。咬物时会感觉牙齿轻微酸软，对冷热刺激敏感的 症状通常在治疗后数周消失。

　　

　　③深龋经过治疗后，若出现自发性牙痛、夜间疼痛加重等症状，表明病情已累及牙髓，应及时联系医生重新制订方案，再次进行治疗。

　　

　　

　　①使用含氟牙膏刷牙，学会使用牙线和牙间隙刷清理牙缝。

　　

　　②改变饮食习惯，少食含糖食物，戒烟，养成饭后漱口、刷牙的好习惯。

　　

　　③牢记“巴氏刷牙法”的步骤和方法，每天按照“3个3”刷牙标准完成：每天刷牙3次，每次3分钟，刷牙的3个“面”（内面、外面、咬合面）。