两“全”其美——全腹腔镜下根治性全胃切除术在我院成功开展！

　　近日，南充市高坪区人民医院普外一科成功为一胃贲门恶性肿瘤患者实施“全腹腔镜下根治性全胃切除术”。

　　患者，男，75岁，因黑便、呕血来院就诊并入住普外一科，完善相关检查后确诊为“胃贲门恶性肿瘤”。结合老人的身体功能状况、手术耐受情况及加速康复外科在腔镜胃肠手术中的应用，科室手术团队对患者病情进行深入全面的术前讨论、评估，由李清林主任医师主刀，李贵平副主任医师、张雨顺主治医师配合，为患者实施了“全腹腔镜下根治性全胃切除术”。

　　手术全程在高清腹腔镜下精细操作，凭借丰富的手术经验和多年腹腔镜技术的熟练应用，仅用2.5小时顺利完成“全腹腔镜下根治性全胃切除术”，出血约30ml，手术全程画面干净、整洁，淋巴结清扫规范、彻底，术后患者恢复良好，现已康复出院。

　　全腹腔镜下根治性全胃切除术是胃肠外科难度最大的手术之一，与腹腔镜辅助胃癌根治术相比，其手术所有步骤（包括消化道重建）都在腹腔镜下进行，将微创做到了极致，减少了创伤，实现了早日康复。

　　

　　患者术后

　　目前，我院已完成多例全腹腔镜下根治性全胃切除术，其顺利实施，标志着普外腹腔镜技术在胃肠道肿瘤治疗领域已实现全覆盖。

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　　传统胃癌及腹腔镜辅助胃癌手术

　　腹部切口长约15-20厘米，随着腔镜技术的发展，腹腔镜辅助下胃癌根治术日趋完善，但仍需6-8厘米的小切口进行操作。

　　全腹腔镜胃癌根治术

　　主要运用于远端胃癌，而全腹腔镜根治性全胃切除术是全腔镜胃癌手术中最难的术式，手术所有操作均在腹腔镜下进行，包括全胃的分离、血管断离、淋巴结清扫、空肠食管的重建，手术切口缩小至4厘米（取标本用），上腹部无切口，而下腹部切口更隐蔽，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点。

　　

　　胃肠重建后示意图