不开刀！高坪区人民医院给小儿“阑尾炎”治疗一个新选择---ERAT

 急性阑尾炎诊治新进展

　　近日，南充市高坪区人民医院消化内科开展内镜直视下逆行阑尾炎检查及微创治疗（ERAT），取得了显著的临床疗效。患者在接受治疗后，疼痛感迅速缓解，且能正常活动。

　　

　　患者为少年男性，9岁，因“腹痛1周”由家长带领在高坪区人民医院消化内科就诊，据患者家长描述，患者腹痛症状反复，其疼痛主要位于右腹部，呈阵发性绞痛，伴有纳差、恶心、干呕、里急后重，大便不成形等症状。行腹部CT检查，提示：阑尾粪石。该患儿的阑尾属于高位阑尾，阑尾末端位于右上腹（如图所示阑尾腔内可见高密度影，提示粪石）。

　　

　　

　　消化内科接诊后，立即组织了普外科、儿科针对病情进行会诊讨论，鉴于患儿年龄较小以及术后恢复的特殊考量，最终决定采取内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。术中采用结肠镜经肛门逆行至回盲部，找到阑尾开口，对阑尾进行插管，在导管引导下，进行冲洗、引流，术中可见白色絮状物及白色物质排出，从而解除阑尾腔的梗阻，达到治疗阑尾炎的目的。术中情况如下图所示在导管引导下对阑尾腔进行冲洗。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　ERAT是什么？

　

　　

　　通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，找到阑尾开口，对阑尾进行插管、造影，以明确阑尾病变情况。然后进行冲洗、引流脓液、取石等操作，解除阑尾腔的梗阻，从而达到治疗阑尾炎的目的。

　　

　　

　　1.微创：避免了传统外科手术的开刀创伤，减少了术后疼痛和恢复时间。

　　

　　2.保留阑尾功能：在治疗阑尾炎的同时，尽可能地保留了阑尾的正常生理功能。

　　

　　3.美观：没有手术切口，对患者的身体外观影响较小。

　　

　　4.恢复快：患者通常可以在较短的时间内恢复正常活动。

　　

　　主要适用于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作等患者。但对于阑尾穿孔、周围脓肿形成等严重情况，可能不适合采用ERAT治疗。

　　

　

　　1.微创：避免了传统外科手术的开刀创伤，减少了术后

　　

　　1.术前需进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，以确定是否适合进行 ERAT。

　　

　　2.术后需密切观察患者的病情变化，如有腹痛、发热等不适，应及时就医。

　　

　　3.饮食方面，术后应遵循医生的建议，逐渐恢复正常饮食，避免食用刺激性食物。