高医科普 |难以言说的“痛”，你了解非哺乳期乳腺炎吗？

发布时间：2024-6-14 13:07

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　　一提到乳腺炎，大家的第一反应就是哺乳期的宝妈，但非哺乳期一样有患乳腺炎的风险。近年来，在社会及环境因素的作用下，非哺乳期得乳腺炎的患者日益增多。这种发生在女性非哺乳期的慢性非细菌性炎性疾病，复杂多变且易反复发作，危害着女性的身心健康。

　　1、什么是非哺乳期乳腺炎？

　　非哺乳期乳腺炎（The term non-puerperal mastitis,NPM）：发生在女性非哺乳期的一组病因不明的良性乳房疾病。主要病理类型是导管周围乳腺炎（periductal mastitis,PDM）和肉芽肿性乳腺炎（granulomatous loabular mastitis,GLM）。该病易迁延不愈，可反复形成脓肿、窦道等，常规抗生素疗效差。手术方式的选择比较困难，常规手术后仍有复发，也有不少患者因此失去乳房，严重影响其身心健康。目前国内该病约占乳腺良性病变的4-5%，但是发病率正在逐年递增，应引起女性朋友的重视。

　　2、为什么会发生非哺乳期乳腺炎？

　　(1)乳头发育异常，如乳头内陷，乳头内翻或分裂。是青春期发生非哺乳期乳腺炎常见的因素。

　　(2)乳房退行性病变是老年女性患此病常见因素。

　　(3)哺乳期乳汁淤积，断奶后淤积的乳汁容易引发导管周围炎从而发病。

　　(4)高泌乳素血症，可引起机体高泌乳状态，从而引发乳腺导管扩张，产生炎症，导致非哺乳期乳腺炎的发生。

　　(5)乳房外伤，可能使乳腺导管上皮被破坏，引发炎症，导致此病的发生

　　(6)肥胖，高脂血症是引起非哺乳期乳腺炎的危险因素。

　　(7)重度吸烟——非哺乳期乳腺炎的发生、发展及复发与之密切相关。

　　3、临床表现：

　　(1)多发生产后2到5年的女性。

　　(2)表现为乳房肿块逐渐增大伴有疼痛，部分可见皮肤发红，皮温高。

　（3）血常规检查白细胞多数人正常，伴感染时白细胞可增高。

　（4）若治疗不当或得不到及时治疗，可形成脓肿溃破，病情可延期数月不愈。

　（5）可有发热、四肢结节性红斑、关节炎等表现。

　　4、治疗方法：

　　药物治疗和手术治疗。

　　其中药物治疗分为口服（外敷）药物治疗和乳管灌注治疗。

　　乳管灌注治疗对于乳腺导管内病变治疗效果显著，如哺乳期乳腺炎、积乳、导管扩张症、闭塞性乳管炎、非哺乳期乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎等。而乳管灌注治疗以其无创、缩短病程、保留乳房外形的特点，正是此类患者的福音。

　特色治疗

　 乳管灌注的优点

（1）治疗药物直达病变部位，直接作用于病变组织，缩短病程，避免了肝肠的首关效应，药物利用率高。

（2）置入管通过人体的自然腔道乳孔（管）将药物输入腺体内，所以该疗法属于无创治疗。

（3）乳管疏通，使滞留的分泌物和其分解物得以有效排出。

（4）外观完好，提高患者生活品质。

乳管灌注治疗后注意事项：

（1）饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

（2）治疗当天乳头不沾水，灌注后乳房胀痛属正常现象。

（3）作息规律，保持心情舒畅，避免压力过大。

（4）谨慎美容保健，乳房按摩。

　　非哺乳期乳腺炎虽是一类难治性乳腺疾病，但“难治”并非“不治”，治疗期间要有耐心,更重要的是：需要医患之间彼此信任、全力配合，这样才能缩短病程、减少复发、最终治愈疾病。希望非哺乳期乳腺炎的患者能够保持良好的心态，充满耐心与信心，积极配合治疗，争取早日康复。